NFZ o wycenie procedur pediatrycznych

- Prezes Agnieszka Pachciarz skierowała 10 maja do konsultacji projekt zmian w zarządzeniu dotyczącym leczenia szpitalnego. Projekt zamyka pierwszy etap prac nad wyceną procedur pediatrycznych - poinformował Andrzej Troszyński, rzecznik prasowy Centrali NFZ.

Powołany przez Prezes Agnieszkę Pachciarz zespół do wyceny procedur pediatrycznych rozpoczął prace pod kierunkiem wiceprezes ds. finansowych NFZ Wiesławy Kłos 30 listopada 2012 r.

Zespół zajął się w pierwszej kolejności procedurami rekomendowanymi przez konsultant krajową w dziedzinie pediatrii, prof. Annę Dobrzańską, zaakceptowanymi następnie przez Fundusz. Na podstawie zebranych najczęściej występujących procesów terapeutyczno-diagnostycznych, opisanych w kartach procesowych, do opracowania wyceny świadczeń Zespół zakwalifikował karty kosztowe z 18 szpitali.

Podawane przez szpitale koszty rzeczywiste stanowiły: amortyzacja, koszty hotelowe, diagnostyka, leki i sprzęt jednorazowego użytku oraz wynagrodzenia. W pracach zapewniono udział reprezentatywnej grupy podmiotów leczniczych z uwzględnieniem powiatowych, gminnych, miejskich, niepublicznych, wojewódzkich, klinicznych oraz instytutów. Uwzględniono właściwy dobór terytorialny podmiotów uwarunkowany wynagrodzeniami populacji oraz zidentyfikowano procedury pod katem częstotliwości wystąpień i kosztochłonności.

Wycena procesu leczenia dotyczyła 357 rozpoznań i zabiegów najczęściej występujących w 24 jednorodnych grupach pacjentów (JGP) - informuje Andrzej Troszyński.

Do podwyższenia wycen zespół rekomendował prezes Agnieszce Pachciarz 9 grup. W efekcie proponowane zmiany dotyczą około 1000 problemów medycznych. Szacowany skutek finansowy - ok. 140 mln zł. Wyceny pozostałych grup poddanych weryfikacji są obecnie na poziomie odpowiadającym rentowności szpitali.

W wyniku prac Zespołu wyodrębniono z ogólnych procedur pięć dedykowanych dzieciom. W projekcie jest również nowa grupa J35 - leczenie anomalii naczyniowych laserem pulsacyjno-barwnikowym, związana z leczeniem malformacji naczyniowych u dzieci. Dodatkowo w ramach porządkowania systemu JGP wprowadzono wartości punktowe dla hospitalizacji < 2 dni dla grup: A33, E56, E57, E73, E74, S44.

Ponadto, na podstawie przeprowadzonej przez Centralę Narodowego Funduszu Zdrowia analizy sprawozdawczości świadczeń leczenia zabiegowego zaćmy, urealniono wycenę punktową grupy B13 - usunięcie zaćmy niepowikłanej metodą emulsyfikacji z jednoczesnym wszczepieniem soczewki, dla hospitalizacji i hospitalizacji planowej.

Jak wykazała analiza, znaczna część operacji zaćmy wykonywana jest w czasie krótszym niż 1 doba (34%) lub w czasie dwóch dni (37%). Zmiana ma na celu zwiększeniu udziału hospitalizacji realizowanych w trybie jednego dnia. Pozwoli to na wykonanie większej liczby zabiegów. Jak wynika z danych OECD, w większości krajów Unii Europejskiej operacje zaćmy w trybie jednodniowym jest standardem.

Uwagi do projektu zarządzenia będzie można wysyłać do Funduszu do 31 maja br.

Więcej: leczenie szpitalne - projekt zarządzenia

Podobał się artykuł? Podziel się!

CZYTAJ TAKŻE

comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Rynekzdrowia.pl: dołącz do nas na Google+

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH