Mazowiecki Oddział NFZ przeprowadził serię kontroli, zwracając specjalną uwagę na sytuację, w której lekarz wypisywał recepty na leki bez wcześniejszego spotkania z pacjentem - informuje Gazeta Wyborcza.
W wyniku przeprowadzonych kontroli niektórzy lekarze muszą zwrócić Funduszowi pieniądze za wypisane w ten sposób leki refundowane. Kontrole na Mazowszu nie są jednak żadnym wyjątkiem.
- Kontrole wydawania recept na środki refundowane prowadzimy od zawsze. Takie kontrole odbywają sie w całej Polsce - mówi portalowi rynkezdrowia.pl Wanda Pawłowicz, rzecznik Mazowieckiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ.
NFZ podkreśla, że lekarze mają obowiązek wystawiania recept tylko po wcześniejszym zbadaniu pacjenta, nawet jeśli pacjent zgłasza się tylko po receptę. Obowiązek każdorazowego sprawdzenia stanu pacjenta przed wypisaniem mu recepty na leki nakłada na lekarzy ustawa o zawodzie lekarza i lekarza dentysty oraz rozporządzenie ministra zdrowia z 17 maja 2007 roku w sprawie recept lekarskich.
- Lekarz POZ może kontrolować leczenie specjalistyczne i wystawiać recepty na specjalistyczne leki, ale ustawa o zawodzie lekarza i lekarza dentysty wyraźnie mówi, że lekarz orzeka o stanie zdrowia określonej osoby po uprzednim, osobistym zbadaniu - wyjaśnia Wanda Pawłowicz.
Kontrola wystawiania recept na refundowane leki i wyroby medyczne obejmuje badanie i ocenę prawidłowości działań osób wystawiających recepty, w tym również prawidłowość i zasadność wystawienia recepty.
- To że lekarz nie badał pacjenta, któremu wypisał receptę, widać w dokumentacji tego pacjenta, bo jest wypisana recepta, ale nie ma żadnych innych wpisów, choćby pomiaru ciśnienia - tłumaczy Wanda Pawłowicz.
Pacjenci zwracają uwagę, że konieczność wizyty u lekarza za każdym razem, kiedy chcą otrzymać receptę na potrzebne leki, wydłuża kolejki w przychodniach i tym samym pogarsza dostępność.
NFZ tłumaczy jednak, że wypisanie recepty to element porady medycznej, a każdy pacjent stale przyjmujący leki musi być systematycznie badany przez lekarza.
Czytaj więcej: recepty | Wanda Pawłowicz | leki refundowane | kolejki do lekarzy | leki na receptę | Mazowiecki Oddział Wojewódzki NFZ
Największe organizacje lekarzy powołały sztab kryzysowy
DOTYCZĄCY WYSTAWIANIA RECEPT LEKARSKICH
DLA PRZEWLEKLE CHORYCH BEZ POTRZEBY UPRZEDNIEGO ZBADANIA PACJENTA
W związku z pojawiającymi się ze strony niektórych Świadczeniodawców informacjami, iż obowiązujące przepisy NFZ uniemożliwiają lekarzom POZ wypisywanie recept pacjentom przewlekle chorym zadeklarowanym do konkretnej przychodni POZ bez potrzeby dokonywania badania lekarskiego, WOW NFZ pragnie podkreślić, że przepisy wydane przez Fundusz nie wykluczają możliwości dokonania takiej czynności, o ile taka potrzeba została zgłoszona i lekarz prowadzący pacjenta nie znajduje przeszkód natury medycznej do skorzystania z takiej formy wystawienia recepty.
Pragniemy przypomnieć, że za ordynację leków w podstawowej opiece zdrowotnej odpowiada lekarz POZ. Obejmuje on opieką zdrowotną konkretną grupę świadczeniobiorców, zadeklarowanych do niego. Lekarz POZ może kontynuować leczenie farmakologiczne pacjenta zastosowane wcześniej przez lekarza specjalistę w sytuacji gdy ten ostatni przekazał mu pisemnie informację na temat rozpoznania, sposobu leczenia, rokowań, ordynowania leków, w tym okresu ich stosowania i dawkowania oraz wymaganych wizyt kontrolnych*. Ponadto lekarz POZ może ordynować leki pacjentowi w sytuacji wynikającej z konieczności stałego przyjmowania leków w schorzeniach przewlekłych, jeżeli w dokumentacji medycznej przez niego prowadzonej znajduje się informacja, która uzasadnia i dokumentuje tę zasadność. Należy również podkreślić, iż lekarz wystawia taką receptę:
- na prośbę pacjenta chorującego przewlekle i wnoszącego o powtórzenie leków już stosowanych;
- receptę odbiera sam pacjent lub osoba przez niego upoważniona.
Jednocześnie pragniemy dodać, iż powyższe przepisy mają na celu wyłącznie służyć właściwej i uzasadnionej ordynacji lekarskiej, co chroni zdrowie pacjenta.
* § 13 ust. 13 Zarządzenia Nr 72/2009/DSOZ Prezesa NFZ z dnia 03 listopada 2009 roku (z późn. zm.);
§ 12 ust. 6 w zw. z ust. 5 Ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej określonych Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 06 maja 2008 roku (Dz.U. z 2008 r. Nr 81, poz. 484).
Zbigniewa Nowodworska
Dyrektor
Wielkopolskiego Oddziału Wojewódzkiego
Narodowego Funduszu Zdrowia