Mamy nową listę leków refundowanych

• Anna Kaczmarek/Rynek Zdrowia
• 24-11-2008 14:27

270 mln zł będą kosztowały budżet państwa zmiany na listach leków refundowanych i finansowanie leczenia kolejnych czterech chorób rzadkich. Na nowej liście znajdą się m.in. 202 nowe preparaty generyczne, a większość leków stosowana w chorobach przewlekłych będzie kosztowała pacjenta 3,20 zł.

Finansowane będzie, między innymi, leczenie trzech pacjentów z mukopolisacharydozą typu VI lekiem naglazyme. Płatnik wyda na to 2,2 mln zł.

O zmianach minister zdrowia Ewa Kopacz poinformowała na specjalnie zwołanej konferencji prasowej.

– Po raz pierwszy lista leków refundowanych będzie miała konkretne efekty dla pacjenta. Podjęliśmy decyzję ważną też szczególnie dla 200 osób cierpiących na choroby rzadkie – mówiła minister zdrowia.

NFZ zacznie teraz finansować leczenie choroby Pompe'go, na którą cierpi 18 pacjentów. jest to schorzenie metaboliczne mięśni leczone preparatem myozyme. Fundusz wyda na leczenie tych chorych rocznie 7,4 mln zł. Finansowane będzie też leczenie trzech pacjentów z mukopolisacharydozą typu VI lekiem naglazyme. Płatnik wyda na to 2,2 mln zł. Państwo przejmie też finansowanie leczenia mukopolisacharydozy typu II tzw. zespołu Huntera produktem elaprase dla 24 pacjentów, na co wyda ok. 30 mln zł rocznie. Kolejna choroba , której finansowanie przejmie NFZ to zaburzenia wzrostu u dzieci w wieku 2-16 lat z ciężkim pierwotnym niedoborem insulinopodobnego czynnika wzrostu (IGFD-1), które są leczone preparatem Increlex. Na to schorzenie cierpi w Polsce ok. 150 osób. Ich terapia będzie kosztowała ok. 2 mln zł.

– Decyzją prezesa NFZ dodatkowo zostanie też wpisany nowy produkt w ramach JGP. Dotyczy to leczenia wysiękowej postaci zwyrodnienia plamki żółtej związanego z wiekiem (AMD) – powiedziała minister Kopacz.

Dopisane do listy
W ramach nowelizacji listy leków refundowanych Ministerstwo Zdrowia zdecydowało też o wpisaniu nowych chorób na listę schorzeń przewlekłych. Za leki stosowane w tych chorobach pacjent ma płacić cenę ryczałtową czyli 3,20 zł.

Do listy schorzeń przewlekłych dopisano:
• zespół nadpobudliwości psychoruchowej wyłącznie jako element kompleksowego (zawierającego psychoterapię) leczenia u dzieci powyżej 6 roku życia tzw. ADHD. Chodzi tu o preparat concerta. Szacunkowe roczne skutki wprowadzenia tego leku do wykazu z odpłatnością ryczałtową, będą wynosiły ok. 26 mln zł,
• chorobę Leśniowskiego-Crohna; do tej jednostki zostaną przypisane leki z grupy: mesalazyna i sulfasalazyna oraz leki immunosupresyjne – methotreksat; przy założeniu populacji pacjentów ok. 1500 osób szacuje się, iż wydatki wyniosą ok. 10 mln zł,
• wrzodziejące zapalenie jelita grubego – chodzi tu o leki: mesalazyna i sulfasalazyna oraz leki immunosupresyjne – methotreksat (na tę chorobę cierpi 2500 osób), wydatki budżetowe na refundację tych leków wyniosą ok. 17 mln zł,
• przerost gruczołu krokowego – do tej jednostki dopisane zostaną leki z grupy substancji czynnych: alfuzosinum, doxazosinum, tamsulosinum i terazosinum; prognozowane roczne koszty refundacji w 2009 r., przy odpłatności ryczałtowej wyniosą ok. 190 mln zł,
• ciężka postać POChP dla pacjentów z udokumentowaną badaniem spirometrycznym wartością wskaźnika FEV < 50proc. i ujemną próbą rozkurczową, do jednostki zostanie przypisany produkt leczniczy Spiriva - za odpłatnością ryczałtową. Lek Spirvia zostanie dopisany również do listy uzupełniającej za odpłatnością 30 proc.

Nadto na liście znalazła się:
• astma, przewlekła obturacyjna choroba płuc, eozynofilowe zapalenie oskrzeli – utworzone w miejsce dotychczasowych wskazań refundacyjnych astma, przewlekłe zespoły oskrzelowo-płucne oraz przewlekła obturacyjna choroba płuc.; na te schorzenia leki zawierające ipratropii bromidum będą dostępne za odpłatnością ryczałtową w wysokości 3,20 zł. Krótko działające β2-mimetyki oraz teofilina będą dostępne również za odpłatnością ryczałtową w wysokości 3,20 zł. Natomiast produkty lecznicze substancji beclometason oraz budesonid zostają dopisane do wykazu leków uzupełniających wydawanych z odpłatnością w wysokości 30 proc. W przypadku tych chorób zostaną wprowadzone też na wykazy leków refundowanych wziewnych produkty złożone (combo): seretide, symbicort turbuhaler, berodual.

Taniej dla cierpiących na jaskrę
Na nowej liście znajdzie się też 12 nowoczesnych produktów potrzebnych do leczenia fenyloketonurii. Co będzie z kolei kosztowało budżet 34 mln zł. Zostaną też wprowadzone złożone produkty z dwóch substancji, które były już w wykazach.
Chodzi tu o jaskrę – trzy nowe pozycje, choroby krążenia – 11 nowych pozycji i choroby układu oddechowego – 10 nowych pozycji

Z nowej listy zapewne ucieszą się pacjenci chorzy na jaskrę – leki dla nich będą kosztowały 3,20 zł za opakowanie. Zadowoleni będą też cukrzycy ponieważ w  grupie insulin ustalono maksymalne odpłatności dla pacjenta na trzech poziomach: 3,2 zł, 10 zł oraz 15 zł. Zmniejszy się też odpłatność pacjentów za testy paskowe do oznaczania glukozy we krwi.

Ministerstwo obniży też ceny urzędowe dla 16 leków i wprowadzi 3 nowocześniejsze postaci leków zawierających substancje już obecne na wykazach leków refundowanych. Z listy skreślono 65 preparatów, z których większość nie jest już produkowana. Na liście  nie znajdzie się jak już wcześniej informowało ministerstwo, iwabradyna.

– Iwabradynę przebadaliśmy jak żaden inny lek. Procedura była gruntowna i szczegółowa. Brak tego leku nie wyrządzi żadnej szkody pacjentom, na liście jest wiele leków, które z powodzeniem można stosować zamiast iwabradyny – wyjaśniał wiceminister zdrowia, Marek Twardowski. – Negocjacje z firmami farmaceutycznymi pozwoliły na znaczne oszczędności. Żaden zgłoszony lek, który przeszedł procedurę unijną nie został pominięty, część leków jest jeszcze ocenianych przez Agencję Oceny Technologii Medycznych, więc nie ma leków oczekujących na wpis...

Środki potrzebne na zmiany listy leków refundowanych będą pochodziły z budżetu NFZ. 220 mln zł przeznaczy on na zmiany jeżeli chodzi o refundacje leków, natomiast 50 mln zł to koszt nowych programów terapeutycznych. Znowelizowana lista leków refundowanych zacznie obowiązywać pod koniec grudnia lub na początku stycznia. Jak podawał wiceminister Twardowski, musi przejść przez procedurę legislacyjną.