Rynek zdrowia - Interna w Rabce: NFZ nie zapłaci, pieniądze da miasto i spróbuje odzyskać je przed sądem

Gorące tematy

Drukuj
Komentarze

Interna w Rabce: NFZ nie zapłaci, pieniądze da miasto i spróbuje odzyskać je przed sądem

Piotr Migdalski/Rynek Zdrowia
05-01-2011 22:49

Nadal nie wiadomo, czy NFZ podpisze ze Szpitalem Miejskim w Rabce kontrakt dla oddziału wewnętrznego na 2011 rok. W środę (5 stycznia) Fundusz miał zdecydować o przyjęciu lub odrzuceniu odwołania placówki. Rozstrzygnięcie jednak nie zapadło. Jeśli płatnik podtrzyma swoje stanowisko, istnienie szpitala stanie pod dużym znakiem zapytania.

Pieniądze na internę to prawie 50% wszystkich środków na lecznictwo szpitalne, jakie placówka uzyskuje od NFZ.

NFZ: ma być kompleksowo
W oświadczeniu burmistrz Rabki-Zdrój można przeczytać m.in.: „Brak kontraktu dla Szpitala Miejskiego w Rabce-Zdroju w zakresie leczenia chorób wewnętrznych na lata 2011-2013 i udzielania świadczeń zdrowotnych w izbie przyjęć jest równoznaczny z likwidacją całego Szpitala i zmarnotrawieniem wysiłku wszystkich mieszkańców Rabki-Zdroju, którzy swoją pracą i wysiłkiem przyczyniali się do utrzymania tej dobrze funkcjonującej placówki”.

Fundusz nie przyznał kontraktu szpitalowi w Rabce, wskazując, że szpital nie zapewnia kompleksowych świadczeń medycznych.

W ocenie NFZ interna powinna mieć zaplecze innych oddziałów o podobnym profilu, co jest ważne zwłaszcza w przypadku pacjentów nagłych. Ponieważ szpital w Rabce posiada tylko jeden całodobowy oddział dla pacjentów nagłych, zdarza się, że na badania lub operacje muszą oni być przewożeni do innych miejscowości, co wydłuża czas diagnozy i leczenia – argumentuje Fundusz.

Z tych powodów cały kontrakt na świadczenia w zakresie interny w powiecie nowotarskim otrzymał Szpital Specjalistyczny im. Jana Pawła II w Nowym Targu, który ma 10 specjalistycznych oddziałów i pełną, kompleksową diagnostykę na miejscu.

Poparcie z wielu stron
O kontrakt dla rabczańskiej interny zabiega nie tylko dyrekcja placówki, ale i właściciel szpitala, działającego w formie spółki, czyli samorząd Rabki-Zdrój.

Burmistrz miasta, Ewa Przybyło, zwróciła się z prośbą do „wszystkich posłów, senatorów i radnych sejmiku województwa małopolskiego o poparcie starań dotyczących uzyskania kontraktu dla oddziału wewnętrznego oraz izby przyjęć działających od wielu lat w Szpitalu Miejskim” – jak można przeczytać w oświadczeniu zamieszczonym na stronie Urzędu Miasta.

W obronie rabczańskiego szpitala stanęły środowiska medyczne, m.in. Towarzystwo Internistów Polskich oraz małopolski konsultant wojewódzki w dziedzinie chorób wewnętrznych, prof. Jacek Musiał, który w oświadczeniu przesłanym Polskiej Agencji Prasowej napisał m.in.:

„Oddział wewnętrzny szpitala w Rabce-Zdroju jest jednostką spełniającą wszelkie wymogi dotyczące diagnozowania i leczenia szpitalnego chorych internistycznie. Posiada właściwie wyszkoloną kadrę medyczną, a także poczynił w ostatnim roku istotne zakupy zwiększające jego możliwości diagnostyczne”.

Przeciwko decyzji NFZ zaprotestowali też pracownicy szpitala, którzy obawiają się likwidacji placówki i utraty pracy. Protestowali w Sylwestra w Chabówce przy trasie Kraków-Zakopane. Wyrazy poparcia dla szpitala napływają też od mieszkańców Rabki oraz okolicznych miejscowości.

Szpital się odwołuje
– Naszym zdaniem komisja konkursowa, zrywając rozmowy ze szpitalem, złamała procedurę konkursu i my właśnie w tej sprawie się odwołujemy – tłumaczy nam Ewa Przybyło.

Szpital zakwestionował więc decyzję Funduszu. Jednak procedura odwoławcza jest długa: Małopolski Oddział Wojewódzki NFZ ma 7 dni na odpowiedź; w wypadku decyzji negatywnej, pozostaje odwołanie do prezesa NFZ, a jeśli i on podtrzyma decyzję oddziału, wtedy pozostaje odwołanie do Najwyższego Sądu Administracyjnego.

– Jesteśmy gotowi przejść całą drogę prawną – zapewnia pani burmistrz. Ewa Przybyło uważa, że szpitale przejęte przez samorządy, nie przynoszące strat oraz oferujące świadczenia medyczne zgodne z wymogami NFZ, powinny mieć zagwarantowane kontrakty. W przeciwnym wypadku dochodzi do zaprzeczenia idei reform przeprowadzanych przez minister Ewę Kopacz.

– Najpierw samorządy musiały pokrywać koszty związane z przejmowaniem szpitali, a teraz przyjdzie nam zapłacić za ich likwidację – stwierdza Ewa Przybyło.

Rozgoryczenie pani burmistrz nie dziwi. Miasto wyłożyło duże pieniądze na to, żeby przekształcony w spółkę szpital doprowadzić do obecnego stanu. Łączna wysokość nakładów, jakie samorząd Rabki poniósł w związku z przejęciem szpitala w 2007 roku przekracza 3,5 miliona złotych.

– Od 2009 roku szpital się bilansuje i zarabia na siebie – podkreśla burmistrz Rabki-Zdrój.

Miasto będzie finansować internę
Rabka-Zdrój postanowiła ratować szpital i wzięła na siebie finansowanie interny. Miasto postanowiło przekazać 3,7 miliona złotych na działalność placówki. W przyszłości Rabka zamierza odzyskać tę kwoty od NFZ na drodze sądowej.

Powody takiej decyzji miasta tłumaczy portalowi rynekzdrowia.pl Małgorzata Skwarek, prezes rabczańskiej lecznicy: – Mamy w tej chwili 30 pacjentów na oddziale, a ja muszę zapewnić im ciągłość leczenia. Jak mam to zrobić bez pieniędzy? – pyta retorycznie.

– Jestem wdzięczna pani burmistrz za to, co robi dla naszego szpitala – dodaje prezes Małgorzata Skwarek. – Sytuacja szpitala jest dobra, nie zadłużamy się. Małymi kroczkami pniemy się do góry. Jak można było tak zrobić? Nieprzyznanie szpitalowi kontraktu było decyzją niesłuszną i krzywdzącą.

Fundusz broni swojej decyzji
NFZ wyraża zrozumienie dla całej sytuacji, ale broni swojej decyzji. W oświadczeniu, jakie wydała rzeczniczka Małopolskiego Oddziału NFZ, Jolanta Pulchna, a które opublikował Dziennik Polski, czytamy:

„W pełni rozumiemy dążenie Pracowników i Dyrekcji Szpitala do utrzymania istniejącego oddziału i miejsc pracy, jednakże czynnik ten nie może, niestety, być decydujący w procesie kontraktowania. Ograniczone środki finansowe i zasady dysponowania publicznymi pieniędzmi każą Funduszowi dokonywać wyboru i kontraktować opiekę w tych miejscach, gdzie jest ona optymalna dla Pacjenta. Priorytetem działań Małopolskiego Oddziału NFZ był interes Pacjenta i zapewnienie mu bezpieczeństwa w procesie terapii.”