W wariancie maksymalnym, może to być finansowanie koszyka regionalnego, które wykraczałoby poza standard ogólnokrajowy - co od strony konstytucyjnej może być dość kontrowersyjne.

- Moim zdaniem to dopuszczalne, gdyż w konstytucji nie jest zapisane, że składka musi być wszędzie taka sama, a dyskryminację i tak mamy. Jak wiadomo ubezpieczenie w KRUS-ie ma się dobrze, chociaż jest niewątpliwie dyskryminujące dla reszty - komentował dr hab. Christoph Sowada, dyrektor Instytutu Zdrowia Publicznego UJ CM.

I ostatnia kwestia, system zregionalizowany to także nowa koncepcja roli powiatu. Eksperci rozważają np. przeniesienie na ten poziom, odpowiedzialności za organizowanie podstawowej opieki zdrowotnej w poszerzonej formule sięgającej różnych elementów opieki specjalistycznej.

Podstawowe obowiązki rządu
Co pozostałoby władzy centralnej w tym eksperckim modelu? W dalszym ciągu bardzo dużo.

- Po pierwsze odpowiadałaby za ustalenie i monitorowanie koszyka podstawowego i standardu dostępności do świadczeń. Do władzy centralnej dalej należałoby prowadzenie kluczowych placówek opieki zdrowotnej, tych najbardziej wysokospecjalistycznych. Na końcu utrzymanie infrastruktury informacyjnej, w tym rejestrów. Wreszcie tworzenie i upowszechnianie innowacji czy wypracowywanie wytycznych klinicznych - wyliczał dr hab. Dawid Sześciłło.

Ostateczny wniosek jest taki, że przekazanie odpowiedzialności w ochronie zdrowia na poziom samorządu terytorialnego, jest tą właściwą drogą. A jaki jest właściwie punkt wyjścia, obecny stan rzeczy zdaniem uczestników debaty?

- Scentralizowane finansowanie i zdecentralizowana odpowiedzialność - odpowiadał krótko Roman Kolek, wicemarszałek województwa opolskiego. - Samorządy odgrywają rolę organów tworzących dla szpitali w czasie olbrzymiego wzrostu kosztów i dynamicznych zmian w kwestii finansowania świadczeń. Na pewno nie będą jednak uciekały od odpowiedzialności - podkreślał.

Dwuwładza w regionie
W praktyce mamy więc do czynienia z decentralizacją w ochronie zdrowia w Polsce, która zatrzymała się na pierwszym kroku. Z chaosem i nieuporządkowaniem, z odpowiedzialnością za opiekę zdrowotną i finanse podzieloną pomiędzy poszczególne instytucje.

- Np. samorząd województwa jest dysponentem RPO, czyli posiada środki, żeby tę politykę regionalną organizować. Z drugiej strony mamy niezależnego od wojewody płatnika, który prowadzi zakup świadczeń nie uwzględniając tego w kontekście polityki regionalnej i mamy także podmioty, czyli powiaty i placówki prowadzone przez samorząd wojewódzki - wyliczał Damian Marciniak, dyrektor Wydziału Zdrowia Wielkopolskiego Urzędu Wojewódzkiego.

comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.