Dzięki ZIP pacjenci coraz częściej wykrywają nadużycia

W Zintegrowanym Informatorze Pacjenta (ZIP), systemie działającym od 1 lipca ub.r., zalogowało się dotychczas ok. 900 tys. osób, choć hasło i login pobrało 1,1 mln pacjentów. Najwięcej zarejestrowanych użytkowników jest na Śląsku (123 tys.), Mazowszu (99 tys.) i w Wielkopolsce (88 tys.).

Dzięki systemowi ZIP ubezpieczeni mogą prześledzić historię swoich chorób i leczenia, poznać koszty badań, które im wykonano w placówkach mających kontrakt z NFZ, poczynając od 2008 r. W przypadku wykrycia nieprawidłowości należy zgłosić je w Funduszu.

Do 12 sierpnia br. do Opolskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ wpłynęły zgłoszenia od 64 pacjentów, którzy po zarejestrowaniu się w systemie, wykryli nadużycia i błędy. Na tej podstawie przeprowadzono 15 kontroli, przy czym w 4 przypadkach wysłane zostały przez Fundusz do prokuratury zawiadomienia o podejrzeniu popełnienia przestępstwa. Zakwestionowano udzielone porady i badania na kwotę ponad 8,5 tys. zł.

Z kolei 115 mieszkańców Małopolski poskarżyło się, po analizie swoich świadczeń w ZIP, na placówki medyczne do NFZ. Konsekwencją było pięć zawiadomień o podejrzeniu popełnienia przestępstwa, które bada prokuratura.

W sumie w skali całej Polski ubezpieczeni wysłali 1,5 tys. zgłoszeń o wykrytych nieprawidłowościach, które kosztowały Fundusz ponad 800 tys. zł. Część dotyczyła recept, których dany chory nie otrzymał, część - porad lekarskich lub zabiegów, których w rzeczywistości się nie było, ale lekarze otrzymali za nie pieniądze z Funduszu. 

W opinii dr Adama Kozierkiewicza, eksperta ochrony zdrowia, skala nieprawidłowości w rozliczeniach placówek medycznych z NFZ nie jest duża. Jednak wychwytywanie nadużyć już popełnionych, choć bardzo istotne, nie jest główną rolą nowego systemu. - Przede wszystkim będzie on pełnił funkcję prewencyjną - podkreśla ekspert. Zauważa, że świadczeniodawcy wiedząc, iż pacjenci mają obecnie dostęp do swego konta i mogą zgłosić niewykonane, a zapłacone procedury, będą bardziej pilnować rozliczeń z Funduszem, co powinno doprowadzić do niemal całkowitego wyeliminowania nadużyć.

Podobał się artykuł? Podziel się!
comments powered by Disqus

PARTNER DZIAŁU

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Rynekzdrowia.pl: dołącz do nas na Google+

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.