Czy sposobem na "twórczą" sprawozdawczość będzie system informatyczny? Koszty terminali komputerowych mogą okazać się trudnym do poniesienia wydatkiem dla szpitali.

Kontrole, przeprowadzane przez oddziały NFZ pokazują, że przykładów tzw. twórczej sprawozdawczości nie brakuje. Sposobem na nią mógłby być system informatyczny ochrony zdrowia, ale czy będzie sprawnie funkcjonował zależy od placówek medycznych, które będą musiały wyłożyć łącznie większe pieniądze niż wyniesie koszt opracowania i wdrożenia programu.

Wojewódzkie oddziały NFZ kontrolują rocznie około 3,3 tys. kontraktów. W 2008 r. NFZ wskutek przeprowadzonych kontroli odzyskał 45 mln zł, a w 2009 – 67 mln zł.

– Najczęściej kontrole wykazują niewłaściwą kwalifikację procedur medycznych i wybór droższej przez świadczeniodawcę – mówi portalowi rynekzdrowia.pl Barbara Nawrocka, rzecznik prasowy Kujawsko-Pomorskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ. – Zdarza się też, że szpitale realizują badania rezonansem czy tomografem w warunkach szpitalnych, chociaż z dokumentacji medycznej wynika, że hospitalizacja nie była uprawniona i badanie można byłoby wykonać w warunkach ambulatoryjnych. Bywa też, że zmiany skórne, które mogą być usuwane w ramach procedur jednego dnia są kwalifikowane jako radykalne zabiegi chirurgiczne.

Obserwacje w Kujawsko-Pomorskiem potwierdza Małgorzata Koszur, rzecznik prasowy Zachodniopomorskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ.

– Kontrole prowadzone u świadczeniodawców wskazują na przypadki nierzetelnego kwalifikowania do trybu leczenia i związane z tym nieracjonalne wykorzystanie przez świadczeniodawców środków finansowych – przekazała nam Małgorzata Koszur. – Jeden z nich  wykazał  w trybie hospitalizacji zabiegi usunięcia znamion skórnych u 51 pacjentów na łączną kwotę  75,3 tys. złotych. Ponieważ w żadnym z tych przypadków nie było wskazań medycznych, by kłaść pacjentów do szpitala, a zabiegi można było wykonać w poradni, czyli w trybie ambulatoryjnym, za 5,1 tys. złotych. zachodniopomorski oddział NFZ zakwestionował rachunek, potrącając nienależnie naliczone kwoty.

Zdarzają się też przypadki zatrzymywania pacjenta w szpitalu z powodu badań słuchu. Przedłuża się hospitalizację na tych oddziałach, gdzie NFZ płaci za osobodzień, np. na oddziałach psychiatrycznych czy noworodkowych.

Niepotrzebne hospitalizacje
Eksperci od rynku zdrowia szacują, że nawet 25 proc. hospitalizacji może być niepotrzebne.

– Zeszłoroczne kontrole przeprowadzone przez NFZ wykazały, że takie sytuacje mają miejsce – potwierdza te spostrzeżenia Rafał Janiszewski z kancelarii doradczej, która zajmuje się audytem szpitali w Polsce.

comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH

Drogi Użytkowniku!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych możemy przetwarzać Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. O celach tego przetwarzania zostaniesz odrębnie poinformowany w celu uzyskania na to Twojej zgody. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane dodatkowo jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.