Ponadto Trybunał stwierdził, że wymagana przez art. 4 Dyrektywy coroczna analiza warunków makroekonomicznych uzasadniających zamrożenie cen jest wymogiem minimalnym. Oznacza to, że nie ma przeszkód, aby państwa członkowskie przeprowadzały taką weryfikację częściej i na jej podstawie podejmowały decyzję o obniżeniu lub podwyższeniu cen produktów leczniczych objętych refundacją.
Odpowiednie środki w tym celu mogą więc być podejmowane nawet kilka razy w ciągu roku, również przez okres kilku kolejnych lat.
Zasada transparentności
ETS wypowiedział się również w sprawie prognozy wydatków państwowej służby zdrowia, która stanowiła we Włoszech podstawę zamrożenia cen. Rozważania w tym zakresie zakończył stwierdzeniem, że kryterium, w oparciu o które podejmowana jest decyzja o zmianie poziomu cen, może być również prognoza wydatków na refundację, o ile jest ona oparta na wskaźnikach spełniających wymogi obiektywizmu i weryfikowalności.
Podobnie analiza warunków makroekonomicznych w celu uzasadnienia utrzymania zamrożonych cen, ich obniżenia lub podwyższenia może być przeprowadzona w oparciu o kryteria ustalone samodzielnie przez państwa członkowskie. Państwo może uwzględnić w tym zakresie same wydatki farmaceutyczne, wszystkie wydatki związane z ochroną zdrowia lub jeszcze inny rodzaj wydatków, jeżeli spełnione zostaną wymogi transparentności.
Zadbali o rozwój i zabawę chorych dzieci