Stosowanie antybiotyków z refundacją, czyli wiedza przegrywa ze wskazaniami

Od nowego roku lekarze częściej wypisują recepty na antybiotyki z pełną odpłatnością dla pacjenta. Powodem są obawy, iż będą karani finansowo za wypisywanie leków z refundacją, jeśli te nie mają zarejestrowanych wskazań w konkretnym schorzeniu. Jednak prezes NFZ podkreśla, że Fundusz nie będzie karał lekarza, który w uzasadnionej względami medycznymi sytuacji przepisze antybiotyk. Lekarze odpowiadają: stosujemy się do przepisów prawa.

Obowiązek wypisywania recept na leki refundowane nie na podstawie wskazań klinicznych i rekomendacji naukowych, ale w oparciu o wskazania rejestracyjne zawarte w Charakterystyce Produktu Leczniczego (ChPL), nie jest nowy.

Pojawił się w 2005 roku i miał służyć "uporządkowaniu" rynku leków stosowanych poza wskazaniami. Ale wtedy nie przeszedł z uwagi na protesty lekarzy przeciwko nakładaniu ograniczeń na przepisywanie leków, które są stosowane od lat i mają ugruntowaną pozycję w lecznictwie.

- Na początku tego roku okazało się, że w przypadku części leków, które do tej pory lekarz stosował z powodzeniem u pacjentów w pewnych rodzajach schorzeń, nie ma podstaw kwalifikacji ich do refundacji. Jego doświadczenie i ustalone metody leczenia stanęły pod znakiem zapytania - opisuje Barbara Jękot, prezes Okręgowej Izby Aptekarskiej w Krakowie.

Wskazuje przy tym na dylemat, czy lekarz ma leczyć pacjenta, czy kierować się tylko ścisłymi wskazaniami, które zostały zarejestrowane przez producenta: - Chodzi przede wszystkim o to, by pacjent został wyleczony, a nie o rozważania teoretyczne czy wskazania rejestracyjne leku. Jeśli lekarz wie, że dobrze leczył danym antybiotykiem, to przepisuje go "w ciemno". Do tej pory nie było z tym problemów.

Pełna odpłatność - dlaczego?
Zgodnie z ustawą refundacyjną, refundowane mogą być te leki, które mają zarejestrowane wskazania rejestracyjne. Problem dotknął w dużej mierze najmłodszych pacjentów. Wiele leków stosowanych w pediatrii nie ma zarejestrowanych wskazań w danej chorobie albo w danym wieku.

Przykład: amoksycylina z kwasem klawulanowym - skuteczny antybiotyk stosowany od lat u dzieci w zapaleniu gardła, nerek, infekcji dróg moczowych. Jednak jego jedyną rejestracją jest zapalenie zatok. Z braku zarejestrowanych wskazań problemem jest także stosowanie antybiotyków u kobiet w ciąży. Niektórych leków nie mogliby także stosować ginekolodzy.

- Jeśli mamy do czynienia z infekcją, która wygląda na bakteryjną, ale nie mamy pewności, jaki rodzaj bakterii ją wywołał, stosujemy ten lek, który ma najszersze spektrum i działa na wiele bakterii. Ponieważ zasadą stosowania antybiotykoterapii jest leczenie empiryczne, wdraża się je od razu, nie czekając na wynik posiewu, określającego szczep bakterii odpowiedzialny za infekcję - wyjaśnia Jacek Krajewski, prezes Federacji Porozumienie Zielonogórskie.

comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Rynekzdrowia.pl: dołącz do nas na Google+

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.