• Drukuj
• Komentarze

Specjaliści: skostniałe programy ograniczają dostęp do leków

• LJ, rp.pl/rynekzdrowia.pl
• 20-12-2011 10:17

Dostępność nowych leków, które mają zastosowanie w leczeniu nowotworowych i nienowotworowych chorób układu krwiotwórczego, jest w Polsce ograniczona.



Prof. Jadwiga Dwilewicz-Trojaczek z Katedry i Kliniki Hematologii, Onkologii i Chorób Wewnętrznych WUM zwraca uwagę, że niektóre spośród nich można stosować w ramach programów leczniczych, ale szczegółowe wytyczne często uniemożliwiają ich użycie. Na co dzień lekarze doświadczają licznych problemów związanych z niedoskonałymi regulacjami i brakiem reakcji ze strony urzędników.


- Programy terapeutyczne są bardzo skostniałe, na co wskazuje problem ze zmianą szczegółowych zapisów programu leczenia szpiczaka mnogiego inhibitorem proteasomu, bortezomibem. Z programu wykluczono chorych z niewydolnością nerek, mimo iż takie wskazanie zawarte jest w Charakterystyce Produktu Leczniczego. W efekcie jedyny lek w programie, który może być stosowany u chorych z niewydolnymi nerkami, nie może być tym pacjentom podawany - mówiła prof. Dwilewicz-Trojaczek podczas VII Forum Rynku Zdrowia.


Lekarze mają także problemy z programem do leczenia chłoniaka rozlanego z dużych komórek b. W ramach programu pacjenci otrzymują rituximab w skojarzeniu z chemioterapią, w której stosowany jest kardiotoksyczny antybiotyk antracyklinowy.


W grupie chorych na chłoniaka zdarzają się także pacjenci z niewydolnością serca, którzy w tej sytuacji powinni otrzymać leczenie pozbawione antracyklin. Ponieważ rituximab jest dostępny tylko w skojarzeniu z opisanym w programie schematem, chory jest pozbawiony dostępu do leku.



Innym przykładem, który przytacza prof. Dwilewicz-Trojaczek, jest leczenie pewnych typów zespołów mielodysplastycznych (MDS). W terapii stosuje się azacytydynę, która przedłuża życie o 10 miesięcy, a u części pacjentów prowadzi do remisji całkowitej. Lek ten może być stosowany w ramach chemioterapii niestandardowej.

- Na szczęście w większości oddziałów chorzy taką zgodę uzyskują. Brak zgody na leczenie prowadzi często do nawrotu choroby. W innych krajach lek stosowany jest u części chorych ambulatoryjnie. W Polsce podanie go wymaga tygodniowej hospitalizacji , która  zwiększa koszty - dodaje profesor.

Czytaj więcej:    hematologia |  chemioterapia niestandardowa |  programy terapeutyczne