Ocena skuteczności technologii medycznych: co kraj, to inny problem

Przy rosnących kosztach terapii w różnych dziedzinach, budżet żadnego państwa nie jest w stanie gwarantować pacjentom opieki medycznej niezależnie od kosztów, jakie ta opieka generuje. Tylko w jaki sposób podejmować racjonalne decyzje, by w ramach dostępnych środków, zapewnić pacjentom możliwość stosowania skutecznych terapii?

Podstawową zasadą jest ustanowienie przejrzystych, obiektywnych, opartych na dowodach naukowych zasad dokonywania wyboru terapii, które objęte zostaną refundacją w ramach publicznej składki?

Poszczególne kraje w różny sposób dążą do owej przejrzystości. Jednym do niej bliżej, innym nadal daleko. Np. w rosyjskim ministerstwie zdrowia nie działa żaden zespół zajmujący się formalnie lub nieformalnie oceną technologii medycznych (!), a decyzje dotyczące ich finansowania podejmowane są arbitralnie.

Sytuacja w zaawansowaniu racjonalnego oceniania technologii na świecie jest ogromnie zróżnicowana pod względem regionalnym, politycznym i kulturowym.

W ostatnich latach widać, jak kraje słabiej rozwinięte ewoluują w kierunku przejrzystości systemu. Częściowo korzystają z doświadczeń państw o zaawansowanym rozwoju HTA (oceny technologii medycznych), często rozwijają też własne rozwiązania – wynika z modeli przedstawionych podczas grudniowego, IV Międzynarodowego Sympozjum Evidence-Based Health Care w Krakowie.

Niechlubne wyjątki
Okazuje się jednak, że na świecie nadal są niechlubne wyjątki. Dane przedstawione przez Olega Borisenko, dyrektora wykonawczego Rosyjskiego Towarzystwa Farmakoekonomicznego pokazują, że w Rosji z 655 leków wpisanych na Listę Leków o Podstawowym Znaczeniu (leki finansowane przez państwo stosowane w lecznictwie zamkniętym), dla 41 nie ma danych o skuteczności!

– Jak są podejmowane decyzje o finansowaniu leków? Nikt tego nie wie... – odpowiedział sam sobie Borisenko.

W rosyjskim ministerstwie zdrowia nie działa żaden zespół zajmujący się formalnie lub nieformalnie oceną technologii medycznych. W 2007 roku resort zawiesił również prace nad standaryzacją wyboru leków. Decyzje dotyczące ich finansowania podejmowane są arbitralnie. W ciągu ostatnich 5 lat program finansowania leków nie objął żadnego nowego, efektywnego produktu.

– Brak jest przejrzystości w procesie podejmowania decyzji, nie ma zachęt, by oszczędzać i finansować skuteczne leki – mówił Borisenko, podając przykłady: – W Rosji finansowane jest leczenie choroby Gauchera dla 160 pacjentów, przy czym koszt terapii dla jednej osoby to 200 tys. euro. Ale nie wiadomo, dlaczego uznania nie znalazł produkt w leczeniu mukopolisacharydozy typu I i II, dla populacji około 100 pacjentów.

Przełom w Turcji
Jednak Rosja jest w tej materii raczej wyjątkiem. W Turcji przełomowym zdarzeniem było wprowadzenie w 2003 roku Projektu Transformacji Opieki Zdrowotnej.

comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Rynekzdrowia.pl: dołącz do nas na Google+

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH