Kiedy aptekarz będzie mógł wydać lek droższy niż przepisany na recepcie Adam Krenke: zmieniają się zasady substytucji aptecznej leków

Przy okazji zmiany ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych wprowadzającej uprawnienie pacjentów, którzy ukończyli 75. rok życia do bezpłatnego zaopatrzenia w niektóre leki, dokonano znaczącej zmiany w zasadach aptecznego zamiennictwa leków - pisze Adam Krenke z kancelarii prawnej KRK Kieszkowska Rutkowska Kolasiński.

Dotychczasowe zasady substytucji aptecznej leków refundowanych przewidywały, iż aptekarz zobowiązany jest poinformować pacjenta o innym leku refundowanym niż przepisany na recepcie, o tej samej nazwie międzynarodowej, dawce, postaci farmaceutycznej, która nie powoduje różnic terapeutycznych, i o tym samym wskazaniu, a którego cena detaliczna nie przekracza limitu finansowania ze środków publicznych.

Na żądanie pacjent powinien otrzymać ten lek, pod warunkiem, że jego cena detaliczna nie przekracza ceny leku przepisanego na recepcie. Zamiennictwo możliwe więc było jedynie w ramach listy leków refundowanych i tylko „w dół” z leku droższego na tańszy.

Od 12 czerwca 2016 r. obowiązek informowania pacjenta o tańszym zamienniku pozostał bez zmian, ale znowelizowano zasady wydawania zamienników. Aptekarz będzie mógł wydać również lek, którego cena detaliczna jest równa albo wyższa od ceny leku przepisanego na recepcie.

Oznacza to, że pacjent nie tracąc refundacji do limitu będzie mógł wybrać droższy lek refundowany. Powiększa to wybór chorego i zabezpiecza go np. na wypadek gdyby lek przepisany było niedostępny.

Przepis wprowadza także precyzyjne uprawnienia dla farmaceuty do zamiennictwa leku refundowanego na nierefundowany. To ważne zabezpieczenie prawne dla farmaceutów. Dotychczas takie zamiennictwo - często uzasadnione medycznie - nie miało wyraźnej podstawy prawnej. A przecież zamieniając lek aptekarz wkracza w sferę rekomendacji leczenia dla pacjenta i ponosi za to odpowiedzialność zawodową.

Kolejną zmianą wprowadzoną przez ustawę 75+ jest możliwość nabycia przez pacjenta leku w opakowaniu zawierającym o 10% więcej albo 10% mniej dawek niż opakowanie przepisane na recepcie.

Jako konsekwencję przyznania seniorom uprawnienia do bezpłatnego zaopatrzenia w niektóre leki wprowadzono obowiązek aptekarza do poinformowania pacjenta o możliwości zamiany leku przepisanego na recepcie, na taki który objęty jest wykazem 75+.

Obecnie w Ministerstwie Zdrowia i AOTMiT trwają prace nad stworzeniem pierwszego wykazu, który zgodnie z ustawą musi zostać ogłoszony do dnia 1 września 2016 r. Dlatego też przepis dotyczący substytucji aptecznej w zakresie bezpłatnych leków dla seniorów, pomimo formalnego obowiązywania, będzie mógł mieć zastosowanie dopiero po 1 września 2016 r.

W przypadku zbiegu uprawnień do bezpłatnych leków albo do bezpłatnych leków do wysokości limitu finansowania, przysługujących np. z tytułu ukończenia 75. roku życia, bycia Zasłużonym Honorowym Dawcą Krwi, inwalidą wojskowym, czy z tytułu choroby wywołanej pracą przy azbeście, aptekarz zobowiązany jest do wydania leku z najniższą wysokością dopłaty pacjenta.

Należy podkreślić, że zastosowanie zamiennictwa aptecznego, we wszystkich dotychczasowych i wprowadzonych formach, nie będzie możliwe w przypadku, gdy osoba uprawniona do wystawiania recept zamieści na niej adnotację „nie zamieniać” albo „NZ”.

Adam Krenke, apl. radcowski,
KRK Kieszkowska Rutkowska Kolasiński

comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Rynekzdrowia.pl: dołącz do nas na Google+

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH