Rynek zdrowia - Chemioterapia niestandardowa: nadszedł czas na zmiany zasad i kryteriów

Drukuj
Komentarze

Chemioterapia niestandardowa: nadszedł czas na zmiany zasad i kryteriów

Luiza Jakubiak/Rynek Zdrowia
04-11-2009 06:40

O formule terapii niestandardowych trudno się rozmawia. Nawet NFZ przyznaje, że obecne rozwiązania nie są dobre i już w ubiegłym roku próbował odejść od trybu indywidualnych zgód na finansowanie leczenia tzw. chemioterapią niestandardową.

- Te decyzje w naszej ocenie nie są transparentne, są obarczone wysokim ryzykiem błędu, a osoby, które je podejmują, mogą być poddawane naciskom. Minister Zdrowia zdecydował jednak, że taki tryb decyzyjny dotyczący leczenia chemioterapią niestandardową musi na razie pozostać – stwierdza Edyta Grabowska-Woźniak, rzecznik NFZ.

W związku z wejściem w życie ustawy koszykowej chemioterapia niestandardowa została ujęta w rozporządzeniu koszykowym zawierającym terapeutyczne programy zdrowotne jako jeden z programów. Dalsze decyzje dotyczące realizacji takiego programu leżą w gestii resortu zdrowia.

Według NFZ, najlepszym rozwiązaniem w przypadku drogich technologii lekowych stosowanych w onkologii jest ich szybka ocena przez Agencję Oceny Technologii Medycznych, a w przypadku rekomendacji pozytywnej, finansowanie danej terapii poprzez terapeutyczny program zdrowotny.

A może program?
– Wówczas możliwe jest wynegocjowanie odpowiednio niższych cen i stworzenie rejestrów pacjentów leczonych w ramach programu – dodaje Edyta Grabowska, wskazując na takie pozytywne doświadczenia w leczeniu RZS.

Jak tłumaczy, tylko w ten sposób możliwa jest weryfikacja i kontrola ze strony płatnika celowości i zasadności stosowania drogich terapii. Kontrole NFZ wykazują bowiem, że często pacjenci leczeni są drogimi lekami w sytuacjach, w których preparaty te nie powinny być stosowane, np. ze względu na działania niepożądane, co każe zastanowić się nad rzeczywistymi korzyściami jakie odnosi pacjent.

Wiceminister zdrowia, Marek Twardowski zapowiedział, że na razie finansowanie terapii w ramach procedur niestandardowych zostanie zachowane, ale w ograniczonym zakresie. – Chcemy, by Agencja Oceny Technologii Medycznych dokładnie oceniła ponownie każdą z chemioterapii niestandardowych – mówił minister, stwierdzając, że być może te terapie będą finansowane w ramach programów terapeutycznych.

System SOWa
Jednak zdaniem Krzysztofa Łandy, prezesa HTA Audit, część terapii z powodu zastosowania poza wskazaniami (soft label use i off label use), może nie być nigdy udostępniona w ramach programu terapeutycznego, czy w ramach innych części szeroko rozumianego koszyka świadczeń gwarantowanych.