Minimalny opór w drogach oddechowych w czasie maksymalnego wdechu - markerem astmy

Stan układu oddechowego u chorych na astmę ocenia się w badaniu spirometrycznym m.in. na podstawie wskaźnika pseudo-Tiffeneau i parametru FEV1. Według naukowców z Department of Biomedical Engineering, Boston University, USA, równie dobrym sposobem może być ocena wskaźnika minimalnego oporu oddechowego w trakcie maksymalnego wdechu.

Za stan dróg oddechowych odpowiadają takie czynniki, jak napięcie błony mięśniowej, grubość ściany oskrzela, tkanka śródmiąższowa oraz ciśnienie wywierane przez powietrze.

U chorych na astmę oskrzelową obserwuje się trwałe zmiany w budowie dróg oddechowych w postaci zwiększenia masy mięśniówki gładkiej oraz pogrubienia ścian oskrzeli. Prowadzą one do upośledzenia rozkurczu oskrzeli w czasie maksymalnego wdechu. Nadmierna wrażliwość mięśniówki gładkiej może prowadzić do nadreaktywności dróg oddechowych na czynniki stymulujące bronchokonstrykcję.

Celem tej pracy była analiza przydatności oznaczania minimalnego oporu oddechowego w trakcie maksymalnego wdechu (Rmin) dla oceny stanu klinicznego chorych na astmę oskrzelową. Wskaźnik minimalnego oporu oddechowego jest odwrotnie proporcjonalny do średnicy światła dróg oddechowych.

Badanie wykonano u 34 chorych na astmę i 35 zdrowych osób stanowiącą grupę kontrolną. Pomiarów dokonywano przed i po podaniu albuterolu, leku rozszerzającego oskrzela, oraz metacholiny, związku wywołującego ich nadreaktywność.

W grupie chorych na astmę zaobserwowano większą wartość wskaźnika minimalnego oporu oddechowego w stosunku do wartości należnej w porównaniu z osobami zdrowymi (134% vs 109%, p=0004). Dodatkowa analiza wykazała, że parametr Rmin lepiej niż inne wskaźniki spirometryczne, takie jak FEV1 (pierwszosekundowa natężona objętość wydechowa), pozwala zidentyfikować osoby mające nadreaktywność oskrzeli.

Okazało się bowiem, że u 80% pacjentów, u których wskaźnik Rmin był poniżej 100% wartości należnej, nie stwierdzono nadreaktywności oskrzeli, podczas gdy u wszystkich osób wykazujących Rmin powyżej 145% tę nadreaktywność odnotowano, co istotne, niezależnie od rozpoznania choroby. Warto zaznaczyć, że po podaniu albuterolu u chorych na astmę utrzymywał się większy opór oddechowy niż u osób zdrowych.  

Autorzy badania sugerują, że pomiar wyjściowego minimalnego oporu oddechowego w trakcie maksymalnego wdechu jest łatwiejszy do wykonania w porównaniu z badaniem spirometrycznym. Wymaga bowiem od pacjenta znacznie mniej wysiłku, w związku a tym nie sprawia takich trudności i jest bardziej powtarzalny. Jest też lepszym wskaźnikiem pozwalającym na rozpoznanie nadreaktywności oskrzeli.

Według naukowców z Boston University, ocena minimalnego oporu oddechowego w trakcie maksymalnego wdechu zestawiona z objawami choroby mogłaby stać się użytecznym narzędziem służącym do oceny astmy oskrzelowej i monitorowania odpowiedzi na leczenie.

Oprac. dr n. med. Maciej Chałubiński

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21762517 
Respir Res. 2011 Jul 15;12:96.
Airway resistance at maximum inhalation as a marker of asthma and airway hyperresponsiveness.


 

Podobał się artykuł? Podziel się!
comments powered by Disqus

PARTNER DZIAŁU

  • MSD

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Rynekzdrowia.pl: dołącz do nas na Google+

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.