Józef Bojko uważa, że funkcjonowanie serwisu leczenia ostrego bólu powinno być zawarte w standardach postępowania w szpitalach, uwzględniane w stawce za świadczenie zdrowotne i rozliczane z katalogu kosztów, poprzez zwiększenie wag punktowych i podwyższenie wyceny punktu. Dotąd NFZ leczenia bólu pooperacyjnego nie traktuje jako osobnej procedury i rozlicza w ramach procedur chirurgicznych, które – w opinii lekarzy – są niedoszacowane. Stąd brak środków na leczeniu bólu ostrego.
Według Romana Kolka, zastępcy dyrektora ds. lecznictwa w Opolskim Oddziale Wojewódzkim NFZ, zgoda Centrali NFZ na wspomniany pilotaż wniknęła m.in, stąd, że środowisko anestezjologów z Opolszczyzny złożyło dobrze uzasadniony i opracowany projekt takiego programu. W efekcie pięć szpitali w woj. opolskim może używać emblematu „Szpital bez bólu”.
– Naszą intencją było też wskazanie tych szpitali, w których poprawia się jakość usług – dodaje dyrektor Kolek.
Skuteczne leczenie bólu poperacyjnego jest możliwe u około 90% chorych. PTBB od 1999 roku certyfikuje poradnie leczące ból ambulatoryjnie.
– Myślę, że nadszedł czas, aby również szpitale, w których rzeczywiście powszechnie stosuje się uśmierzanie bólu poperacyjnego, mogły uzyskiwać taki certyfikat – uważa docent Jan Dobrogowski.
Promocja dla szpitala
Polskie Towarzystwo Leczenia Bólu zainicjowało program „Szpital bez bólu”. W ramach programu specjalne certyfikaty mają otrzymywać szpitale spełniające następujące kryteria:
• uczestniczenie anestezjologów, chirurgów i pielęgniarek jeden raz w roku w szkoleniach z zakresu uśmierzania bólu,
• prowadzenie regularnej oceny natężenia bólu u wszystkich operowanych pacjentów,
• informowanie pacjentów o możliwości i metodach uśmierzania bólu,
• prowadzenie dokumentacji dotyczącej pomiarów bólu i stosowanego postępowania.
Certyfikaty będzie przyznawać komisja złożona z przedstawicieli Polskiego Towarzystwa Anestezjologii i Intensywnej Terapii, Towarzystwa Chirurgów Polskich i Polskiego Towarzystwa Badania Bólu.
Zdaniem autorów certyfikacja przyniesie skrócenie czasu hospitalizacji i zmniejszenie liczby powikłań u pacjentów po zabiegach operacyjnych. Certyfikat będzie miał znaczenie promocyjne dla szpitala, a jego uzyskanie pozwoli na nawiązanie dialogu z Narodowym Funduszem Zdrowia w ubieganiu się przez szpital o dodatkowe środki na finansowanie leczenia bólu.
Lubelskie: ile kosztuje leczenie chorych na raka?
Od wielu lat choruję na kręgosłup, i to była jedna z przyczyn przejścia na rentę w 1998r.
Trzaski i bóle w kolanach odczuwałam od ok. 10 lat, bolało z rana, lub po dłuższym
siedzeniu ale po tzw. rozchodzeniu, i przeciwbólowej tabletce ból mijał.
2006-03-20- Mając częściową niezdolność do pracy, a w związku z tym, niską rentę
podjęłam pracę, fizyczną i ciężką! Po miesiącu "wysiadły" mi oba kolana,
ból nie pozwalał mi spać, i chodzić.
2006-06-05- Rtg- Asymetryczne zwężenie szpary lewego stawu kolanowego od przyśrodka.
Ani rehabilitacja ani żadne leczenie nie dawało poprawy.
2006-09-06- Wojew.Szpit.Zesp.- Arthroscopia, shaving genus sin.- leki,sterydy, żadnej poprawy!
2006-09-08- Wojew.Szpit.Zesp. Oddział Reumatologii- Leki i rehabilitacja.
Rtg.st.biodr.- w obrębie obu st.biodr.inicjacyjne zmiany zwyrodnieniowe.
Po pobycie, niewielka i krótkotrwała poprawa
2007-03-07- Wojew.Szpit.- Przyjęta na Oddz.Ortop.celem usunięcia- Cystis Beckeri
- przyjęta i tego samego dnia wypisana ze wskazaniem:
1- badania przewodnictwa nerwowo-mięśniowego kończyny górnej prawej(bóle ręki i sinienie palców)
2- USG lewego dołu podkolanowego
- 1- nie zrobiono gdyż neurolog nie ma umowy z NFZ, nie otrzymałam żadnej porady w tej sprawie.
- 2- rozmawiałam z trzema lekarzami i żaden nie podjął tematu.
2007-07-20- Rtg- Zwężona szpara stawu kolanowego lewego od strony przyśrodkowej.Zmiany wytwórcze
na krawędziach przyśrodkowych uda i piszczeli oraz na bocznej krawędzi piszczeli.
2007-12- - W Centrum Ortopedycznym (przy Szpit.Wojew) otrzymuję skierowanie do protetyki kolana lewego,
idę na oddział gdzie ustalają mi termin zabiegu - jestem czterdziesta w 2010!
(cierpiałam już ponad półtora roku, wpadłam w głęboką depresję)
2008-01-10- Szpit.Wojsk.Oddz,Wewn. Przyjęta w stanie ciężkim - targnęłam się na życie,
zmęczona bólem, i brakiem perspektyw na poprawę jego jakości.
2008-03-03- Szpit.Wojsk.Oddz.Psych.z Pododdz.Nerwic- prawie trzy miesiące przebywałam tam pod groźbą
nakazu prokuratorskiego. Zastosowano mi długą rehab.reumatologiczną która nie przyniosła ulgi.
2008-03-10- Szpital Miejski-Artroskopia-Rozpozn: Gonarthrosis sinistri. Chondromalatio IV* condyli medialis
femoris et tibiae, fossae intercondyliaris femoris sinistri. Laesio degeneratiwa menisci
medialis genus sinistri inveterata. Synivitis genus sinistri.
2008-03-20- Centrum Ortopedyczne (przy Szpit.Miejskim)Dostaję skierowanie do protetyki kolana lewego -czekam gdzie będzie prędzej!
2008-03-28- Od neurologa MRI- W odcinku L kręgosłupa tarcze zwężone i odwodnione.L2-3-4-5-S1 drobnym osteofitom
tylnych krawędzi trzonów kręgowych towarzyszą niewielkie przepukliny jadra miażdżystego.
Zmiany degeneracyjne trzonów kręgowych w okolicy blaszki granicznej. L5-S1-tarcza wąska a osteofity
kierują się w stronę otworów międzykręgowych.L2-3 niewielkie przepukliny kierują się również w stronę
otworów międzykregowych.Na poziomie S1 torbielka korzeniowa 5mm
2008-09-19- Spit.Wojew.Oddz.Reum.Rozpozn:Choroba zwyrodnieniowa wielostawowa z zajęciem głównie stawów kolanowych,
biodrowych i kręgosłupa. Nadciśnienie tętnicze.Wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
Zapalenie błony śluzowej żołądka. Hiperlipidemia
Rtg: Sklerotyzacja w obrebie obu stawów krzyżowo-biodrowych bez zwężenia szpar stawowych.
Spłycenie lordozy lędźwiowej.Wielopoziomowe zwężenie przestrzeni międzykręgowych odcinka L
kręgosłupa z wtórnymi zmianami zwyrodnieniowymi pod postacią osteofitów na przednich i bocznych
krawędziach trzonów kręgów.
2009-01-22- Wojew.Szpit.-Oddz.Ort.Zostałam przyjęta do protezoplastystyki kolana lewego. Zamiast tego zastosowano...trzecią już artoskopię- rozpozn: Choroba zwyrodnieniowa przedziału przyśrodkowego kolana lewego i stawu rzepkowo-udowego. Zasugerowano że we wrześniu bedę miała operację mniej inwazyjną, gdyż w moim przypadku można zastosować wkładkę połowiczną, co jest dla mnie bardziej korzystne.
2009-04-09- W Centrum Ortopedycznym (przy Szpit.Wojew.) otrzymuję skierowanie do protezoplastyki kolana lewego, idę na oddział
gdzie ustalają mi termin zabiegu - 2009-09-14
2009-09-14- Szpit.Wojew.Oddz.Ortoped. Zgłosiłam się celem wstawienia tej upragnionej protezy.
Byłam przygotowana do operacji,ale okazało się, że zabiegów jeszcze nie wykonują,
gdyż mają ciągle problemy z przetargami na te "częściowe" protezy.
Zapisano mnie w zeszycie, zapewniając że jestem pierwsza w kolejce, i kazano się dopytywać...
Na początku 2010r dostałam telefon ze Szpitala Miejskiego, z propozycją przyjęcia mnie
do zabiegu wstawienia całościowej endoprotezy kolana lewego.
Odmówiłam gdyż pewna byłam że lada dzień będę miała tą lepszą protezę, wstawioną w Wojew.Szpit.
Dzwoniłam tam, i słyszałam że... może w styczniu, potem że w lutym...
Po którymś z kolei telefonie, jakiś lekarz zasugerował abym porozmawiała z ordynatorem,
zadzwoniłam...Dostałam propozycję, abym przyjechała do niego z całą dokumentacją,
to może napisze się do NFZ-tu prośbę o indywidualne sfinansowanie operacji... Ręce mi opadły!!!
Dzisiaj minęło już półtora roku, od kiedy miałabym całkowitą protezę gdybym nie zaufała lekarzom...
zapewne miałabym już "naprawione" obydwa kolana. Nie cierpiałabym tak niesamowitego bólu,
który nie pozwala mi wstać z łóżka na dłużej niż kilka minut.Jeżdżę (jak mogę wstać)na wózku inw.
Przez te 4 i 1/2 roku odczuwam bóle dzień i noc. Nie pomagają blokady, sterydy, Transtec,
Ketonal, nawet byłam uzależniona od Poltramu 200, który zażywałam wielokrotnie w ciągu dnia.
Cierpię coraz gorzej, już nie tylko kolana, ale bolą mnie wszystkie stawy, biodra, kark,
ręce, stopy dłonie, palce...Musi być jakaś przyczyna, która niszczy mi chrząstkę w każdym
stawie i kręgu. Czy medycyna jest w takim przypadku bezsilna? Ile jeszcze wytrzymam?!